Cazurile în care pacienții își exprimă nemulțumirea față de actul medical nu sunt rare, însă majoritatea relatărilor din spațiul public sunt puternic subiective, bazate pe experiențe personale sau ale apropiaților.
În situații grave, precum decesul unui pacient, părerile publicului nu mai pot substitui cercetările oficiale. În astfel de cazuri, autoritățile competente – de la medicii legiști și Colegiile Medicilor, până la instanțele de judecată – analizează circumstanțele, iar anchetele penale, deși rare, pot confirma existența unei culpe medicale.
Un exemplu tragic s-a produs la Spitalul Județean de Urgență (SJU) Piatra Neamț, unde un băiat de 14 ani a decedat la Terapie Intensivă după trei internări în decurs de două săptămâni. Detaliile cazului și cuantumul daunelor stabilite de instanțe rezultă din motivarea Curții de Apel Bacău și a Judecătoriei Piatra Neamț.
Istoricul internărilor și evoluția pacientului
Pe 31 august 2017, minorul din Pângărați a fost adus la UPU SJU Piatra Neamț cu grețuri, vărsături și stare generală alterată. A fost internat la Secția Pediatrie până pe 1 septembrie. Ulterior, pe 9 septembrie, copilul a revenit la UPU, fiind din nou internat cu simptome similare, medicul curant fiind Ramona-Elena Grandil. A fost externat pe 13 septembrie cu diagnosticul de colecistă sau adenită mezenterică și cu recomandare de tratament antibiotic, prezentând aparent o stare generală bună.
În după-amiaza aceleași zile, starea pacientului s-a deteriorat rapid, iar la scurt timp a fost operat de urgență. În ciuda intervenției, minorul a decedat pe 14 septembrie, la ora 09:00, în secția ATI. Expertiza medico-legală a stabilit că decesul a fost cauzat de șoc toxico-septic în stadiu de insuficiență multiplă de organe, ca urmare a peritonitei provocate de o ocluzie intestinală.
Anchete și constatări oficiale
Cazul a declanșat mai multe anchete: la Colegiul Medicilor Neamț, Direcția de Sănătate Publică și o anchetă penală. Comisia de monitorizare și competență profesională pentru cazurile de malpraxis a confirmat existența unei erori în atitudinea terapeutică a medicului Ramona-Elena Grandil. Principalul reproș a fost neefectuarea unor investigații suplimentare, cum ar fi radiografie abdominală sau tomografie computerizată, care ar fi permis depistarea ocluziei intestinale.
În instanță, personalul medical a declarat că responsabilitatea evoluției pacientului revenea medicului curant, care monitoriza și stabilea protocolul terapeutic. Totuși, judecătorii au apreciat că decizia de a externa pacientul fără investigații suplimentare nu a fost justificată, iar dacă intervenția chirurgicală ar fi avut loc mai devreme, copilul ar fi putut supraviețui.
Decizii judiciare și consecințe
Judecătoria Piatra Neamț a încadrat fapta ca ucidere din culpă, aplicând o pedeapsă de 2 ani și 6 luni, cu suspendare sub supraveghere. În ceea ce privește restricția privind profesia, instanța a considerat că gravitatea faptei este diminuată de personalitatea făptașului, astfel că inițial nu s-a dispus interdicția de a profesa.
Părinții minorului au solicitat despăgubiri morale de 500.000 de euro și materiale de 30.000 de lei. Instanța de fond a acordat despăgubiri morale de 100.000 de euro (50.000 pentru fiecare părinte) și daune materiale de 10.500 lei. Curtea de Apel Bacău a majorat ulterior despăgubirile morale la 100.000 de euro pentru fiecare părinte și a interzis medicului Ramona-Elena Grandil să mai profeseze ca medic pediatru.
Managerul SJU Piatra Neamț, dr. Cristina Atănăsoaie-Iacob, a declarat că decizia instanței este importantă și că spitalul urmează să analizeze implicațiile juridice și administrative ale acesteia.
Concluzii
Cazul minorului de la SJU Piatra Neamț ilustrează complexitatea situațiilor medicale grave și impactul deciziilor terapeutice asupra vieților pacienților. În același timp, evidențiază importanța anchetelor riguroase, atât disciplinare, cât și judiciare, în stabilirea vinovăției și a cuantumului despăgubirilor. Decizia instanțelor subliniază responsabilitatea medicului curant și limitele aplicării sancțiunilor profesionale în raport cu circumstanțele personale ale acestuia.
